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雷华专题调研全县医保工作

来源:祁东县融媒体中心 作者:张少荣 田玲 编辑:胡春雷 2025-09-20 19:08:47
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祁东县融媒体中心9月19日讯(记者:张少荣 田玲)18日,县委书记雷华深入县医疗保障局,专题调研全县医疗保障工作。他强调,要始终把保障人民健康放在优先位置,深化改革创新,强化协同配合,不断提升医保管理服务水平,推动全县医保工作高质量发展。县委常委、县委组织部部长、县委统战部部长江莉参加调研,副县长龙新林主持座谈。

调研中,雷华一行实地察看了县医保中心办事大厅和相关股室,详细了解办事流程优化、窗口服务效能及工作人员值班值守等情况,并向一线干部职工致以慰问。

座谈会上,雷华听取了县医保局主要负责人关于全县医疗保障工作进展、存在问题及下一步打算的汇报,并与参会人员就重点、难点工作进行了深入交流探讨。

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雷华充分肯定了近年来全县医疗保障工作取得的成效。他指出,在医保参保覆盖面持续扩大、群众医保待遇水平稳步提升、医保基金监管力度不断加大的有力推动下,全县医保工作取得了阶段性显著成果。

就做好下一步工作,雷华要求,要坚定正确方向。坚持突出党建引领,以党建统领医保业务工作;坚持以人民为中心,聚焦 “看好病、报好账、服好务” 全面推进流程优化再造;坚持问题导向,切实以问题解决成效检验工作实效;坚持改革创新赋能,用改革办法打破体制机制障碍、破除固化思维和利益藩篱。要夯实工作基础。强化政策研究、宣传与应用;强化医保局内部管理制度规范化建设;强化班子队伍建设和力量保障;强化医保部门与卫健、医疗机构之间的工作协同。要解决突出问题。一是解决体制不顺畅的问题,要聚焦县医保局和医保中心“两张皮”的突出问题,以方便群众办事为目标,进一步优化股室设置,实行扁平化管理。二是解决盘子不安全的问题。一要全方位开源。进一步规范全县职工医疗保险缴纳基数,整治以城乡居民医保替代职工医疗保险乱象,稳步提升职工医疗保险参保人数,同时要加强向上争资和周转,加大社会化筹资力度。二要全链条节流。利用大数据分析和智能化监管审批等科技手段,加强对各医疗机构医疗费用合理性的监管,合理控制医保基金支出。三要全过程监管。堵塞医保资金支付过程中的漏洞,严厉打击欺诈骗保、挪用贪占医保基金等违法行为。三是解决流程不高效的问题。要及时拨付资金,尽可能缩短资金从报审到拨付至相关单位的时间周期。要减少第三方商业保险公司代办,医保部门要主动靠前作为,着力解决报账周期长、服务质量不高、群众投诉多等问题。要提升办事效率,优化内部办事流程,做到“一次办结、一处办结”。四是解决监管不到位的问题。要着力解决内控机制作用不强、监管力量薄弱、监管手段落后、执法处罚不力等问题。要堵塞漏洞,针对“未达到缴费年限,却被纳入职工医疗保险保障范围”等相关问题开展专项治理。五是解决联动不紧密的问题。要强化与卫健系统的联动协作,协同县市场监督管理局加强执法监管,协同县民政、县农业农村局、县残联严把人员审核关,协同县人社局精准核对基础信息,协同县财政局筑牢风险预警、应急救场和资金保障防线,协同县公安局严厉打击骗保行为,协同县纪委监委加强监督执纪。要强化工作保障。压实责任,强化协作;依法履责,依法行政;提升能力,改进作风;严格要求,严守底线。

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作者:张少荣 田玲

编辑:胡春雷

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