当前位置:

县人民医院成功挑战高风险尿毒症手术

来源:红网祁东分站 作者:刘勤 编辑:redcloud 2019-03-19 18:34:22
—分享—

  红网祁东分站3月19日讯(通讯员 何晓晓徐海林)18日,笔者从省人民医院集团祁东县人民医院获悉,一位年过六旬的尿毒症患者,施行手术过程中,突发异常,经紧急救治,挑战高风险手术成功。

  3月初,省人民医院集团祁东县人民医院肾内风湿科接诊一新发尿毒症,患者邹某娥,60岁,女性。针对病情,该科建立临时通路,并经多次诱导透析后,主管医生刘思向患者及其家属介绍腹透、血透的优缺点,后其家属毅然选择腹膜透析。术前一天,做好各种术前准备、谈话、签字、多学科会诊后检测邹某娥常规无肝素透析。

  可是,在行手术前,检查凝血功能严重异常:凝血酶时间无限大,部分活化凝血时间也超过正常近10倍。检验科马上电话报危急值,值班医生曹利平迅速给予鱼精蛋白和K1(维生素K1即针对凝血酶时间延长的止血药)对抗,并取消手术。

  使用对抗药物两小时后,再次抽血复查,检查结果正常了。由于之前决定手术推迟,加之该院中心手术室年后手术量增多,只好决定再约手术时间,并且常规术前又用无肝素透析。检查随即发现,凝血四项全线超标,检验科报危急值。院方科室再次给予药物对抗。接着复查,又回归正常。

  院方当即跟家属沟通,因身体原因,邹某娥不能耐受手术,且存在极大的手术风险,建议去上级医院。患者家属认为:“既然选择该院肾内科,就是认定该院肾内科技术可信可靠。目前,她的身体是这样,你们每次用药有好转,去了大医院也得手术,何不干脆就在你这里手术?有什么风险我们自己愿意承担。”在此情况下,肾内风湿科向医务科报告备案,并会同家属和主管医生,一起进行了谈话。

  协调过程中,医务科李峰科长耐心地讲解患者病情,并且建议转诊,同时介绍医院的综合实力、患者手术存在的风险以及紧急情况发生时须采取的应对措施等。家属详细了解情况后还是决定在该院进行手术,并且当场签字知晓手术风险 。

  当天上午9时30分,该院对邹某娥紧急施行全麻腹腔镜下腹透置管手术。用完药后,其凝血功能正常,但术中各切口还是渗血不止。该院副院长张新朝、普外科主任肖亚军凭着外科功底深厚、经验丰富,与肾内风湿科各位医务人员齐心协力,经过一个半小时紧张而有序的流程操作,手术圆满结束。手术之后,探查腹腔无明显渗血,冲洗并关气腹,显示手术顺利。

 

 

 

来源:红网祁东分站

作者:刘勤

编辑:redcloud

本文链接:http://www.qdxw.com.cn/content/2019/03/19/8189149.html

阅读下一篇

返回祁东新闻网首页